咨询表格 – 特殊客户 咨询表格 - 特殊客户 此咨询表格仅供会议及特殊客户使用 1提供给医生的相关信息2提供给Seoul TouchUp的相关信息 您的联系信息此表格将会提交给我们的咨询团队 建议您尽量详细地描述您期望达到的效果推荐人(机构)* 此步骤将帮助我们加快服务流程您将于何时赴韩?* MM slash DD slash YYYY 您将于何时回国?* MM slash DD slash YYYY 姓名* First Last 请填写您护照上的姓名Email* Enter Email Confirm Email 年龄* 身高(cm)* 体重(kg)* 性别* 男 女 您是否有过敏史或正在接受药物治疗?* 如无以上情况,请填写“无”。您以前是否接受过手术?* 是 否 您在何时做过何种手术?* 请尽量详细描述您期望达到的效果*上传照片照片须无表情并且素颜; 请 点击 了解您需要上传的照片样式正面*Max. file size: 1 MB.侧面*Max. file size: 1 MB.45度侧面*Max. file size: 1 MB.您需要上传更多补充照片吗?* 是 否 补充照片 1Max. file size: 1 MB.补充照片 2Max. file size: 1 MB.补充照片 3Max. file size: 1 MB.补充照片 4Max. file size: 1 MB.补充照片 5Max. file size: 1 MB.补充照片 6Max. file size: 1 MB.补充照片 7Max. file size: 1 MB.补充照片 8Max. file size: 1 MB.补充照片 9Max. file size: 1 MB.补充照片 10Max. file size: 1 MB. 国籍* 电话号码*我们绝不会将您的电话号码信息泄露给第三方。通过电话我们可以与您更好地沟通。如果您希望我们的客户代表通过电话与您交流,请填写号码,我们会尽快联系您! 预算 (美元)*2,000美元以下2,500~4,900美元5,000~9,900美元10,000~19,900美元20,000~29,900美元30,000~39,900美元40,000美元以上预算包括手术、机票、酒店等一切相关费用。职业*机关、团体、公司工厂农牧业渔业木材、森林业矿业、采石业交通运输业餐旅业建筑工程业(土木工程)制造业新闻、出版、广告业卫生娱乐业文教宗教公共事业商业金融业服务业家庭管理治安人员军人体育资讯其它宗教信仰*基督教(包括天主教)犹太教穆斯林印度教佛教无其它您希望用哪种语言与我们交流?*English中文(简体)日本語한국어CommentsThis field is for validation purposes and should be left unchanged.